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异地就医结算一直是难题 如今已经解决

来源: 未知 作者: admin 发布时间:2017-10-02
就医难是中国的顽疾,为了整治这一个顽疾中国政府已经做出了努力,进行了跨省结算异地报销的行动,其目的就是为了解决就医难的问题。
 
9月28日,北京清华长庚医院住院服务中心2号窗口,王树友的家属正在为其办理异地医保直接结算手续,十几天前,家住山西大同的王树友因肺病被转诊至北京清华长庚医院,不过与此前来京看病不同的是,这次的结算业务只用了几分钟的时间,跟北京医保患者的结算窗口、手续和时间基本无异。
“目前,已经开通的390个地区均可以和长庚医院进行异地就医直接结算。”9月28日,北京清华长庚医院医保办主任聂广孟接受《华夏时报》记者采访时表示,患者出院后,该院可在3个工作日后进行异地医保直接结算,还可根据患者的实际情况,为部分特殊患者开通出院当日结算的绿色通道。
 
据悉,今后无论是在异地长期居住、生活还是工作,或是因客观需要转诊到异地住院的患者,都可以享受医保直接结算。
 
“用一句比较形象的话说,就是异地就医结算的高速公路已经修通,凡是符合条件的参保人员跨省异地就医住院费用都可以借助这一系统实现直接结算,不必先自己垫资再回参保地报销了。”9月26日,人力资源社会保障部社会保险事业管理中心主任唐霁松表示。
 
四类人群“二步走”那么,哪些群体符合跨省异地就医直接结算的条件?
 
唐霁松表示,从人群的范围看,全国联网结算工作最开始的群体是先从参加城镇职工的异地安置的退休人员起步,如今,根据工作管理的范围和服务能力,以及人民群众的要求,不断扩大受益群体的范围,努力实现参保人员的全覆盖,体现在两个方面:
 
一是覆盖各类各项基本医保制度。目前已经覆盖各项基本医疗保险的参保人员包括职工医保、城镇居民医保、城乡居民医保、新农合参合人员。也就是说,无论是职工医保参保人员还是城镇居民和农村居民参保人员,履行相应的手续,都可以享受到跨省异地住院费用直接结算;二是四类跨省异地就医人群,包括异地安置的退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员。
 
根据人社部的数据来看,我国异地安置的退休人员占整个人群的39%,异地长期居住人员占10.3%,常驻异地的工作人员,比如一些驻外的办事处等等,或者是在外地的急诊就医人员达到1.6%,异地转诊人员占到49.1%。
 
如此高比例的人群将从中受益,那么,如何才能享受到跨省异地就医直接结算的便利?需要走什么程序?
 
“三句话、十个字:先备案、选定点、持卡就医。”人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波总结称。
 
第一步,先备案。要求参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,关键的信息有两条:一是要说清楚备案的原因,是出去常驻还是异地安置,还是在外面工作,还是转诊转院,要把原因告诉经办机构;二是要去什么地方。经办机构采集这两个关键信息后,传到国家的结算系统,然后到相关的地区和医疗机构。
 
第二步,选定点。选择跨省异地就医的定点医疗机构。根据人社部数据,目前已开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构,基本覆盖了各地承担跨省异地就医任务比较重的医疗机构,全国88%的三级定点医院已联接入网。
 
我们都知道异地医保的报销流程是很繁琐的,所以为了解决百姓的疾苦,中国政府进行了跨省结算的方案,以后人们就医看病就简单的多了。
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